6299777190465681 リウマチ・免疫 | 感染症・リウマチ内科のメモ

リウマチ・免疫

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関節リウマチの予防と制御のためのライフスタイル:リハビリ・運動編

前回につづきまして関節リウマチにおけるライフスタイルの影響で、今回はリハビリ・運動についてです。関節リウマチは炎症、関節の腫れが強いときは安静にするほうが良いのですが、治療により活動性が収まってくるときはなるべく体を動かす、運動を行う方がよ...
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関節リウマチの予防と制御のためのライフスタイル:喫煙/飲酒編

前回につづきまして関節リウマチにおけるライフスタイルの影響で、今回は喫煙と飲酒です。どのように疾患に影響するのか、その量は? 今回も関節リウマチの疼痛や活動性、予後に影響するのか、その発症予防にはどうか?などの文献を元としています。関節リウ...
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関節リウマチの予防と制御のためのライフスタイル:食事編

リウマチ外来をしておりますと、よく受ける質問の一つに“食事の何に注意したらよいのか?”というのがあります。各国や学会からよくでています“健康的でバランスのとれた食事”と答えることが多いのですが、関節リウマチ(RA)における食事や運動、ライフ...
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朝のこわばりについて

関節の硬直や機能障害など関節リウマチ(RA)の特有の症状は朝から午前中に最も重くなることが多いです。関節の「朝のこわばり」も問題となることが多い症状の一つで、これは健康関連の生活の質(HRQoL)にも悪影響を及ぼします。RAを拾いあげる診断...
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IgG4 関連疾患の治療と再発リスク

IgG4 関連疾患 (以下IgG4-RD)は膵臓、髄膜、大動脈、腎臓などの臓器病変で迅速に治療開始が必要な場合と、無症候性の顎下腺肥大など治療が延期される場合がありますが、まずは糖質コルチコイド(GC) 治療とされています(PSL0.5~0...
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関節リウマチ治療管理のための各臨床診療ガイドラインのレビュー

関節リウマチ(RA)への管理/治療アプローチについての推奨やそれを裏付ける証拠は、多くの国や団体で臨床診療ガイドライン (CPG) として臨床医向けにまとめられています。しかし各国各団体のガイドラインは時期も方法も内容もバラバラで、臨床医と...
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メカニックハンドMechanic’s Hands(機械工の手)について

呼吸器内科で間質性肺炎にて精査されている方で抗ARS抗体陽性とわかり当科でも膠原病精査を依頼されることがあります。抗ARS抗体陽性の患者は総じて、抗合成酵素症候群(anti-synthetase syndrome:ASS)あるいは、抗ARS...
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胸鎖関節痛の鑑別 リウマチ?SAPHO?

1か月くらい続く右の胸鎖関節部分の痛みと腫れで近医から紹介され受診されました。SAPHOを示唆する皮膚病変や歴なく頭部回旋で後頸部痛もあるとのことで頸部CTみましたが偽痛風を示唆する所見なし、手関節も疼痛ややや腫脹ありリウマチと診断しました...
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ジャクー関節症の特徴

SLEなどの膠原病患者では手指など関節痛の訴えがあることが多いですが、ほとんどはその部位は短期間持続で移動性、また関節の腫れなどの炎症はあまりなくびらんを来さないものがほとんどです。たまに持続的な手指関節痛の訴えおよび関節変形がみられる場合...
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ステロイド治療の漸減中や終了後の諸症状について

プレドニン錠などの経口糖質コルチコステイド(以下OCS)はリウマチ性多発筋痛症などのリウマチ性疾患、また喘息など様々な疾患の治療として長期間使用されます。その漸減中や中止後に倦怠感や筋肉痛など不快症状をしばらく訴えられる方もおられます。当科...